Зарелис Ретард (Zarelis Retard) — венлафаксин 225 мг, таблетки пролонгированного высвобождения, 30 таблеток

Показания
Зарелис Ретард содержит венлафаксин и применяется для лечения больших депрессивных эпизодов и предупреждения их повторения, а также при генерализованном тревожном, социальном тревожном и паническом расстройствах, включая паническое расстройство с агорафобией. Препарат назначает врач после оценки состояния. Он не предназначен для кратковременного самостоятельного приёма «от стресса».

Как работает венлафаксин
Венлафаксин и его активный метаболит уменьшают обратный захват серотонина и норадреналина в нервной системе. Это влияет на передачу сигналов между нервными клетками. Антидепрессивный эффект развивается постепенно; отсутствие немедленного улучшения не является основанием самостоятельно повышать дозу.

Дозировка 225 мг и упаковка
Одна таблетка содержит 225 мг венлафаксина в форме гидрохлорида. Эта дозировка предназначена для уже подобранного режима и обычно не используется как стандартная начальная доза. В испанской упаковке CN 660842 находятся 30 таблеток пролонгированного высвобождения. В составе таблетки есть лактоза. Показания и допустимый диапазон доз различаются, поэтому 225 мг не следует считать универсальной дозой для всех перечисленных расстройств.

Способ применения
Таблетки принимают внутрь с пищей, примерно в одинаковое время суток, проглатывая целиком с жидкостью. Их нельзя разламывать, измельчать, разжёвывать или растворять: это нарушает предусмотренный способ высвобождения. Суточную дозу и её повышение определяет врач. При заболеваниях печени или выраженном нарушении функции почек требуется отдельный подбор режима. При назначении одной таблетки 225 мг в сутки упаковка содержит 30 таких приёмов; это не определяет общую продолжительность лечения.

Противопоказания и важные меры предосторожности
Препарат противопоказан при аллергии на компоненты и совместном применении необратимых ингибиторов МАО. Между отменой такого ингибитора и началом венлафаксина требуется не менее 14 дней; перед началом необратимого ингибитора МАО после венлафаксина — не менее 7 дней. Переходы контролирует врач. Средство не рекомендуется детям и подросткам младше 18 лет. Особая осторожность нужна при судорогах, биполярном расстройстве, глаукоме, гипертензии, сердечных заболеваниях и склонности к кровотечениям.

Взаимодействия
Другие серотонинергические препараты, некоторые опиоиды, триптаны, зверобой и линезолид могут повышать риск серотонинового синдрома. Учитывают сочетания с антикоагулянтами, антиагрегантами, препаратами, удлиняющими QT, и ингибиторами CYP3A4. Алкоголь во время лечения следует исключить. Полный список лекарств и добавок необходимо сообщить врачу.

Побочные реакции и наблюдение
Возможны тошнота, сухость во рту, головная боль, потливость, нарушения сна, головокружение и сексуальная дисфункция. Венлафаксин способен повышать давление, особенно при увеличении дозы, поэтому его контролируют. При ухудшении настроения, необычном поведении или мыслях о самоповреждении необходимо незамедлительно обратиться за помощью. Высокая температура с возбуждением, тремором и мышечными нарушениями может быть признаком серьёзной реакции.

Завершение лечения, хранение и отпуск
Резкая отмена может вызвать выраженные симптомы отмены; дозу снижают индивидуально, иногда в течение длительного времени. Таблетки хранят в сухом месте, в исходной упаковке для защиты от влаги; особая температура хранения не требуется. В Испании препарат отпускается по рецепту.