Триномия (Trinomia) — ацетилсалициловая кислота 100 мг + аторвастатин 40 мг + рамиприл 5 мг, капсулы твёрдые, 28 капсул

Назначение и состав
Триномия 100/40/5 мг — фиксированная тройная комбинация для замены согласованного приёма ацетилсалициловой кислоты, аторвастатина и рамиприла. Каждая капсула содержит соответственно 100, 40 и 5 мг этих веществ. В упаковке 28 твёрдых капсул; все три числа должны совпадать с выбранной схемой.

Как действует и когда применяется
Три компонента воздействуют на разные факторы сосудистого риска. Ацетилсалициловая кислота уменьшает склеивание тромбоцитов, аторвастатин снижает холестерин ЛПНП через подавление его синтеза в печени, рамиприл блокирует ангиотензинпревращающий фермент и влияет на артериальное давление. Trinomia предназначена для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий у взрослых, уже стабилизированных на соответствующих дозах трёх отдельных веществ.

Применение
Обычный режим фиксированной комбинации — одна капсула в сутки, предпочтительно после еды. Её проглатывают целиком с жидкостью; нельзя открывать или разжёвывать. Переход выполняют после проверки эквивалентности всех трёх доз. Это не средство для первоначального подбора терапии или купирования острого приступа. Контролируют давление, функцию почек, калий, липиды и переносимость; при изменении состояния может потребоваться возврат к отдельным компонентам.

Противопоказания и меры предосторожности
Важные противопоказания: беременность и кормление грудью, возраст младше 18 лет, активная болезнь печени, тяжёлая почечная недостаточность, гемодиализ, язва или кровотечение, нарушения свёртывания, выраженная гипотензия, ангионевротический отёк в анамнезе и значимый стеноз почечных артерий. Препарат содержит компоненты сои: при аллергии на сою или арахис он противопоказан. Сочетание с сакубитрилом/валсартаном запрещено; необходим интервал не менее 36 часов.

Совместимость с другими средствами
Совместимость проверяют с антикоагулянтами, НПВП, метотрексатом, циклоспорином, рядом противовирусных средств и ингибиторами CYP3A4. Калийсберегающие диуретики, добавки калия и заменители соли могут повышать калий крови. Алискирен противопоказан при диабете или определённом снижении функции почек. Грейпфрутовый сок во время приёма исключают; алкоголь повышает риск осложнений.

Возможные нежелательные реакции
Возможны сухой кашель, головокружение, снижение давления, желудочно-кишечные жалобы, кровотечения и мышечная боль. Отёк языка или гортани, обморок, тёмная моча с мышечной слабостью, желтуха или чёрный стул требуют неотложной оценки. Перед операцией и стоматологическим вмешательством нужно сообщить о приёме; самостоятельно прекращать профилактику не следует.

Особенности этой фасовки
В этой дозировке аторвастатин представлен в количестве 40 мг, а рамиприл — 5 мг. Эти компоненты нельзя самостоятельно компенсировать приёмом двух капсул другой версии: одновременно удвоится доза ацетилсалициловой кислоты. При назначении одной капсулы в день упаковки хватает на четыре недели.

Хранение
Хранить при температуре ниже 25 °C, вне доступа детей. Холодильник не требуется.