Спирива Респимат (Spiriva Respimat) — тиотропий 2,5 мкг/нажатие, раствор для ингаляций, ингалятор + картридж, 60 нажатий

Показания
Спирива Респимат применяется для поддерживающего расширения бронхов при ХОБЛ. Также её назначают как дополнительную поддерживающую терапию тяжёлой астмы с 6 лет, если за предыдущий год было хотя бы одно тяжёлое обострение, на фоне необходимой противовоспалительной терапии. При астме препарат не заменяет ингаляционные кортикостероиды и не используется самостоятельно.

Механизм и точная доза
Тиотропий — длительно действующий антагонист мускариновых рецепторов, уменьшающий холинергическое сужение бронхов. Одно нажатие доставляет 2,5 мкг тиотропия, эквивалентные 3,124 мкг моногидрата его бромида. Суточная доза состоит из двух нажатий и равна 5 мкг тиотропия. Поэтому картридж на 60 нажатий соответствует 30 суточным дозам, а не 60 дням лечения.

Комплект и отличие от капсул
Выбрана испанская упаковка с многоразовым Respimat и одним картриджем. Отдельные сменные картриджи — другая фасовка. Раствор используют только в подходящем устройстве Respimat; капсулы Spiriva 18 мкг с другим ингалятором не являются той же лекарственной формой и не заменяются автоматически.

Применение
Рекомендовано два нажатия один раз в сутки в одно время. Картридж устанавливают, устройство подготавливают и выполняют контрольные распыления согласно инструкции. Затем для каждого из двух нажатий делают медленный глубокий вдох через мундштук одновременно с активацией распыления. Врач или фармацевт должен проверить технику. Дети применяют устройство с помощью взрослого; при астме состав основной терапии и возрастные условия определяет специалист.

Безопасность
Не предназначен для быстрого купирования острого бронхоспазма. Противопоказан при аллергии на тиотропий, атропин или его производные, включая ипратропий, а также на вспомогательные вещества. Осторожность нужна при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты, обструкции шейки мочевого пузыря и нарушении функции почек. Аэрозоль не должен попадать в глаза; боль, покраснение и нечёткость зрения требуют немедленной оценки.

Взаимодействия и нежелательные реакции
Одновременное применение других антихолинергических препаратов не рекомендуется, поскольку такая комбинация недостаточно изучена и может усиливать эффекты. Возможны сухость во рту, запор, кашель, раздражение горла, головокружение и затруднение мочеиспускания. Редко возможны тяжёлая аллергическая реакция и парадоксальный бронхоспазм. Бензалкония хлорид в растворе способен вызывать свистящее дыхание у чувствительных пациентов. При резком ухудшении дыхания необходима срочная помощь.

Хранение, срок использования и отпуск
Не замораживать. После начала использования картридж пригоден в течение трёх месяцев, но при стандартном ежедневном приёме расходуется за 30 дней. Для многоразового ингалятора инструкция указывает срок использования один год и рекомендует до шести картриджей на устройство. Срок годности неиспользованной упаковки проверяют отдельно. В Испании препарат отпускается по рецепту; повторное обучение технике помогает избежать пропуска и неправильной доставки доз.

Сведения об испанской упаковке
1 многоразовый ингалятор Respimat + 1 картридж: 60 нажатий, то есть 30 доз по 2 нажатия. Испанский национальный код CN 725702. Держатель регистрации: Boehringer Ingelheim International Gmbh. Регистрационный номер AEMPS: 69589. При получении сверяют название, концентрацию, форму и CN; внешний дизайн партии может отличаться. Описание основано на официальной инструкции и не заменяет её полный текст.