Реквип-Пролиб (Requip-Prolib) — ропинирол 8 мг, 28 таблеток с пролонгированным высвобождением

Назначение Реквипа-Пролиб
Requip-Prolib применяют при болезни Паркинсона у взрослых. На раннем этапе его можно назначать как монотерапию, чтобы отложить введение леводопы. В дальнейшем препарат используют вместе с леводопой, когда её эффект становится менее продолжительным или непостоянным и появляются колебания двигательной активности по типу конца дозы или «включения–выключения».

Состав и действие
В одной таблетке содержится 8 мг ропинирола в форме гидрохлорида. Ропинирол стимулирует дофаминовые рецепторы и помогает компенсировать недостаточность дофаминовой передачи, связанную с двигательными симптомами болезни Паркинсона. Пролонгированная таблетка высвобождает вещество в течение суток. Она отличается от обычных таблеток Requip не только количеством вещества, но и режимом высвобождения.

Упаковка и выбор дозы
Карточка относится к 28 таблеткам по 8 мг, CN 660737. Одна таблетка содержит также 37,5 мг лактозы. Дозировка 8 мг не является стандартной начальной: лечение пролонгированной формой обычно начинают с 2 мг в сутки и постепенно увеличивают дозу по эффекту и переносимости. Перевод с обычного ропинирола или другого дофаминового агониста выполняет невролог, учитывая всю суточную дозу.

Как принимать
Назначенную дозу принимают один раз в сутки примерно в одно и то же время, независимо от еды. Таблетки проглатывают целиком; делить, разжёвывать и измельчать их нельзя. После перерыва на один день и более может потребоваться повторный подбор дозы. При совместном лечении врач иногда уменьшает дозу леводопы, в том числе при появлении дискинезий. Резкая самостоятельная отмена ропинирола недопустима: дозу снижают постепенно под наблюдением.

Противопоказания и осторожность
Препарат противопоказан при аллергии на компоненты, печёночной недостаточности и тяжёлой почечной недостаточности без регулярного гемодиализа. При гемодиализе требуется специальная схема. До 18 лет применение не рекомендуется. Врач отдельно оценивает тяжёлые психические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, беременность и грудное вскармливание. При начале лечения контролируют давление из-за риска гипотензии.

Взаимодействия
Метоклопрамид и некоторые антипсихотики могут уменьшать эффект ропинирола. Ципрофлоксацин и флувоксамин способны повышать его концентрацию; изменение гормональной заместительной терапии также может потребовать пересмотра дозы. Начало или прекращение курения изменяет метаболизм ропинирола, поэтому об этом сообщают врачу. При приёме антагонистов витамина K может понадобиться более частый контроль МНО.

Побочные реакции и наблюдение
Возможны тошнота, сонливость, головокружение, снижение давления, обмороки, отёки, галлюцинации и дискинезии при сочетании с леводопой. Особое предупреждение касается внезапного засыпания, иногда без предварительных ощущений: при таких эпизодах нельзя водить и работать с механизмами. Пациент и близкие должны сообщать о новых навязчивых покупках, азартных играх, переедании, повышенной сексуальной активности, агрессии или признаках мании. После уменьшения дозы возможен синдром отмены дофаминового агониста с тревогой, апатией, болью и потливостью.

Хранение и отпуск
Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке для защиты от света, вне доступа детей. Отпускается по рецепту; подбор и изменение терапии проводит невролог.