Назначение
Нилемдо содержит бемпедоевую кислоту — средство для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности. Препарат используют у взрослых при первичной гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемии в дополнение к диете: вместе со статином при недостаточном ответе либо отдельно и в комбинациях при непереносимости или противопоказании к статинам. Также предусмотрено снижение сердечно-сосудистого риска при установленном атеросклеротическом заболевании или высоком риске в составе комплексной коррекции факторов риска.
Как действует и принимается
Бемпедоевая кислота после активации преимущественно в печени подавляет АТФ-цитратлиазу — фермент синтеза холестерина. Это способствует увеличению захвата ЛПНП печенью. Таблетка 180 мг содержит один действующий компонент; эзетимиба в ней нет. Рекомендованная доза — одна таблетка раз в сутки независимо от еды, целиком. Эффект оценивают по липидограмме и общему риску, а не по субъективному самочувствию.
Ограничения и взаимодействия
Противопоказаны аллергия на компоненты, беременность и сочетание с симвастатином в дозе более 40 мг/сут. Обычно при совместном применении симвастатин ограничивают 20 мг/сут; исключения требуют отдельного решения специалиста. Бемпедоевая кислота повышает воздействие некоторых статинов, поэтому необъяснимые мышечные боли или слабость нельзя игнорировать. При тяжёлых нарушениях функции почек или печени требуется дополнительное наблюдение. В составе есть лактоза. Перед планируемой беременностью лечение пересматривают; во время терапии необходима эффективная контрацепция.
Переносимость
Возможны повышение мочевой кислоты и приступ подагры, боли в конечностях, анемия, мышечные спазмы и изменения лабораторных показателей. При сочетании со статином оценивают риск миопатии. Нельзя самостоятельно отменять другие липидснижающие средства или заменять ими Нилемдо: комбинация подбирается по достигнутому уровню ЛПНП и переносимости. Необходимость продолжения и совместимость с текущей схемой проверяют регулярно.
Хранение
Специальных условий хранения не требуется. Таблетки держат в упаковке вне доступа детей и используют в пределах указанного срока годности.
Действующее веществоБемпедоевая кислота 180 мг в таблетке
Форма выпускаТаблетки, покрытые плёночной оболочкой
Упаковка28 таблеток
Нет. В одной таблетке только бемпедоевая кислота 180 мг; комбинированные препараты с эзетимибом имеют другой состав.
Можно с едой или без неё; таблетку глотают целиком один раз в сутки по назначенной схеме.
Нет. Сочетание с симвастатином свыше 40 мг/сут противопоказано; даже меньшая доза требует проверки схемы.
Бемпедоевая кислота может повышать мочевую кислоту и провоцировать приступы подагры; об этом сообщают специалисту до начала терапии.