Керендия (Kerendia) — финеренон 20 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 28 таблеток

Керендия 20 мг содержит финеренон — блокатор минералокортикоидных рецепторов нестероидной структуры. Препарат уменьшает патологическую активацию механизмов воспаления и фиброза, связанных с действием минералокортикоидов. Упаковка включает 28 таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Дозировка 20 мг имеет разное место в схемах лечения почечной и сердечной патологии, поэтому выбор нельзя делать только по количеству таблеток.

Когда применяют 20 мг
При хронической болезни почек с альбуминурией на фоне диабета 2 типа 20 мг один раз в сутки — целевая и максимальная рекомендуемая доза; при исходной СКФ не менее 60 мл/мин/1,73 м² она также может быть стартовой. При хронической симптомной сердечной недостаточности с фракцией выброса левого желудочка ≥40% схема отличается: 20 мг служат стартовой дозой при СКФ ≥60, а дальнейшая целевая доза может составлять 40 мг; при исходной СКФ 25–<60 целевая доза составляет 20 мг после начала с 10 мг. Решение принимают по показанию, калию и функции почек, а не путём самостоятельного удвоения таблеток.

Как контролируют лечение
Принимают один раз в день независимо от пищи. До начала измеряют калий и СКФ. При калии выше 5,0 ммоль/л начинать препарат нельзя, при СКФ ниже 25 мл/мин/1,73 м² начало не рекомендуется. Анализы повторяют через четыре недели после начала, возобновления или изменения дозы и далее по клинической ситуации. Повышение калия может требовать уменьшения дозы либо временной отмены; допустимые пороги зависят от показания.

Совместимость и противопоказания
Болезнь Аддисона, аллергия на компоненты и совместный приём сильных ингибиторов CYP3A4 относятся к противопоказаниям. К таким ингибиторам относятся некоторые азольные противогрибковые средства, кларитромицин и препараты ритонавира. Избегают грейпфрута и не рекомендуют сочетания с сильными или умеренными индукторами CYP3A4. Препараты калия, калийсберегающие диуретики и другие средства, повышающие калий, требуют особого внимания. При тяжёлой печёночной недостаточности лечение не начинают.

Нежелательные реакции
Наиболее важна гиперкалиемия; возможны гипотензия, снижение натрия и изменения почечных показателей. Отсутствие жалоб не заменяет лабораторного контроля. При выраженной слабости, перебоях сердца или обмороке нужна медицинская помощь. Хранение не требует специальных условий.