Гепаксан (Hepaxane) — эноксапарин натрия 4000 МЕ (40 мг)/0,4 мл, раствор для инъекций в предзаполненном шприце, 2 предзаполненных шприца по 0,4 мл

Гепаксан (Hepaxane) — эноксапарин натрия 4000 МЕ (40 мг)/0,4 мл, раствор для инъекций в предзаполненном шприце, 2 предзаполненных шприца по 0,4 мл

Назначение и действие
Эноксапарин натрия применяют у взрослых для профилактики венозных тромбозов при операциях или острых заболеваниях с ограниченной подвижностью, для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии. Инструкция также предусматривает отдельные схемы при остром коронарном синдроме, активном онкологическом заболевании и гемодиализе. Это низкомолекулярный гепарин, усиливающий действие антитромбина с преимущественным подавлением фактора Xa. Он препятствует формированию и увеличению тромбов; выбор дозы зависит от клинической задачи, массы тела, функции почек и риска кровотечения.

Особенности дозировки и упаковки
Фасовка: 2 предзаполненных шприца по 0,4 мл; каждый шприц содержит 4000 МЕ (40 мг)/0,4 мл. Доза 40 мг встречается в профилактических схемах при повышенном риске тромбозов. Она не является универсальной лечебной дозой для уже развившегося тромбоза. Размер упаковки определяет число одноразовых инъекционных устройств, но не заменяет назначение продолжительности курса. Один шприц объёмом 0,4 мл содержит эноксапарин натрия 40 мг, соответствующий 4000 МЕ анти-Xa активности.

Способ применения
В большинстве схем препарат вводят глубоко подкожно. Внутримышечное введение не допускается. Инъекции самостоятельно выполняют только после обучения. В профилактических схемах могут использоваться фиксированные дозы 20 или 40 мг; при лечении тромбоза дозирование обычно рассчитывают по массе тела. Внутривенные и диализные схемы выполняет медицинский персонал.

Противопоказания
Противопоказаны активное значимое кровотечение, состояния с высоким риском кровоизлияния, аллергия на эноксапарин или гепарины и недавняя иммунная гепарин-индуцированная тромбоцитопения либо соответствующие циркулирующие антитела.

Лекарственные взаимодействия
Другие антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты и НПВП могут повышать риск кровотечения. Назначение аспирина в определённых кардиологических схемах требует контроля врача; самостоятельно добавлять его нельзя. Возможна гиперкалиемия при сочетании со средствами, увеличивающими калий.

Возможные побочные реакции
Возможны кровотечения, анемия, гематомы или боль в месте инъекции, повышение печёночных ферментов и изменения числа тромбоцитов. Иммунная тромбоцитопения иногда сопровождается новым тромбозом и требует немедленного изменения лечения.

Меры предосторожности
До и во время лечения оценивают функцию почек и показатели крови. При спинальной или эпидуральной анестезии особенно важны интервалы между инъекциями и процедурой из-за риска спинальной гематомы. Разные низкомолекулярные гепарины нельзя автоматически заменять единица на единицу. Необычное кровотечение, чёрный стул или внезапная сильная головная боль требуют срочной помощи.

Условия хранения
Не замораживать. Шприц предназначен для однократного использования; остатки раствора не сохраняют для следующей инъекции.