Готарик (Gotaric) — фебуксостат 80 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 28 таблеток

Готарик (Gotaric) 80 мг — препарат фебуксостата для длительного контроля повышенного уровня мочевой кислоты у взрослых. Его применяют при хронической гиперурикемии, когда уже произошло отложение уратов: имеются или ранее отмечались тофусы и/или подагрический артрит. Сам по себе повышенный показатель мочевой кислоты без таких проявлений не является указанным в инструкции показанием.

Как действует фебуксостат
Фебуксостат избирательно подавляет ксантиноксидазу — фермент, участвующий в образовании мочевой кислоты. Благодаря снижению её образования уменьшается концентрация уратов в крови. Продолжительное поддержание целевого уровня помогает уменьшать частоту и выраженность подагрических приступов. Препарат не является обезболивающим средством для немедленного снятия боли при остром приступе.

Дозировка 80 мг и упаковка
Каждая таблетка содержит 80 мг фебуксостата в форме гемигидрата. Это рекомендованная инструкцией суточная доза для лечения подагры. Испанская упаковка содержит 28 таблеток в плёночной оболочке, размещённых в прозрачных блистерах Aclar/PVC/алюминий. Таблетки жёлтые, продолговатые, с маркировкой «80». В состав каждой таблетки также входят 76,50 мг лактозы в форме моногидрата и 4,77 мг натрия.

Как применяют
По инструкции при подагре принимают 80 мг один раз в сутки, независимо от еды, проглатывая таблетку. При назначенной схеме одна таблетка в день упаковка рассчитана на 28 дней. Уровень мочевой кислоты может быть повторно оценён уже через две недели. Если через 2–4 недели он остаётся выше 6 мг/дл (357 мкмоль/л), врач может рассмотреть дозу 120 мг. Самостоятельно повышать дозу не следует: выбор зависит от анализов, сопутствующих заболеваний и переносимости.

Начало лечения и приступы подагры
Терапию не начинают до полного разрешения острого приступа. В начале курса изменение уровня мочевой кислоты может вызвать обострение из-за мобилизации уратов из тканевых отложений. Поэтому инструкция рекомендует профилактику приступов колхицином или нестероидным противовоспалительным препаратом в течение как минимум шести месяцев; конкретное средство выбирает врач. Если приступ возник уже во время лечения фебуксостатом, его обычно не отменяют, а одновременно лечат обострение.

Противопоказания и важные ограничения
Противопоказанием служит аллергия на фебуксостат или компоненты таблетки. Из-за содержания лактозы препарат не принимают при наследственной непереносимости галактозы, полной недостаточности лактазы или нарушении всасывания глюкозы и галактозы. Фебуксостат не применяют во время беременности и грудного вскармливания. Безопасность и эффективность у детей младше 18 лет не установлены.

После инфаркта, инсульта или при нестабильной стенокардии необходимы осторожность и регулярный контроль. До начала терапии оценивают функцию печени, затем повторяют исследования по клиническим показаниям. При заболеваниях щитовидной железы также требуется осторожность. При лёгком и умеренном нарушении функции почек инструкция не требует коррекции дозы; при тяжёлой почечной недостаточности данных недостаточно. Для тяжёлой печёночной недостаточности безопасность не изучена, а при умеренной данные ограничены. Применение после трансплантации органов и при синдроме Леша—Нихана не рекомендуется из-за недостатка опыта.

Лекарственные взаимодействия
Особенно важно сообщить врачу о приёме азатиоприна или меркаптопурина. Фебуксостат замедляет их метаболизм и может вызвать тяжёлую токсичность, включая угнетение кроветворения; такое сочетание не рекомендуется. Если его нельзя избежать, изменение доз и контроль проводит специалист. При добавлении или отмене сильных индукторов ферментов UGT может потребоваться дополнительный контроль мочевой кислоты. Все принимаемые лекарства, включая противовоспалительные средства, следует учитывать при выборе схемы.

Возможные побочные реакции
Возможны обострения подагры, изменения печёночных показателей, диарея, тошнота, головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд, отёки и утомляемость. Редко возникают тяжёлые аллергические реакции, включая синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и DRESS. При сыпи с пузырями, поражении слизистых, отёке лица, затруднении дыхания или сочетании сыпи с лихорадкой приём прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью. При сонливости, головокружении или затуманивании зрения нельзя управлять транспортом до оценки реакции на препарат.

Хранение
Специальных условий хранения инструкция не устанавливает. Препарат следует держать вне доступа детей и не использовать после срока годности, указанного на упаковке.