Эстринг (Estring) — эстрадиол 7,5 мкг/24 часа, вагинальная система высвобождения, 1 кольцо

Для чего применяется Эстринг
Эстринг назначают женщинам после менопаузы для лечения атрофического вагинита, обусловленного недостатком эстрогенов. Местный дефицит гормонов может сопровождаться сухостью, раздражением и дискомфортом. Кольцо предназначено для конкретного гинекологического показания; оно не является контрацептивом и не заменяет индивидуально подобранную системную терапию других симптомов менопаузы.

Состав и принцип действия
В каждом кольце содержатся 2 мг гемигидрата эстрадиола, что соответствует 1,94 мг эстрадиола. Система постепенно высвобождает в среднем 7,5 мкг эстрадиола за 24 часа на протяжении 90 дней. Эстрадиол действует на чувствительные к нему ткани влагалища и уменьшает последствия местного гормонального дефицита. Суточное высвобождение и общее количество вещества в кольце — разные характеристики.

Упаковка и применение
Испанская фасовка CN 699148 содержит одно вагинальное кольцо. Его вводят в верхнюю треть влагалища и оставляют непрерывно на 90 дней. Если лечение продолжается, использованное кольцо заменяют новым по назначению. Вводить, извлекать и при необходимости повторно устанавливать систему следует согласно вложенной инструкции. Эстринг не проглатывают. Рекомендуемая максимальная продолжительность непрерывной терапии в испанской инструкции составляет два года; необходимость лечения и его пользу регулярно пересматривают.

Когда применение противопоказано
К противопоказаниям относятся известный или предполагаемый рак молочной железы, эстрогензависимые опухоли, необъяснённое генитальное кровотечение, нелеченная гиперплазия эндометрия, текущий или перенесённый венозный тромбоз, известные тромбофилии, активное либо недавнее артериальное тромбоэмболическое заболевание, некоторые заболевания печени, порфирия и аллергия на компоненты. Местный способ введения не отменяет необходимости проверить эти ограничения.

Контроль во время лечения
До назначения оценивают личный и семейный анамнез, жалобы и противопоказания. Соотношение пользы и риска пересматривают как минимум ежегодно. Необычные выделения, боль, кровотечение или ощущение повреждения слизистой требуют осмотра. При выраженном пролапсе либо анатомических изменениях удержание кольца может быть затруднено. Самостоятельное продолжение терапии при новых необъяснённых симптомах недопустимо.

Взаимодействия
Из-за низкой системной экспозиции клинически значимые взаимодействия маловероятны, однако о других лекарствах необходимо сообщить врачу. Противосудорожные препараты, рифампицин и зверобой способны усиливать метаболизм эстрогенов. При назначении других вагинальных средств нужно отдельно согласовать, требуется ли временно извлекать кольцо.

Возможные нежелательные реакции
Могут возникать вульвовагинальный дискомфорт, зуд, боль в животе, вагинальные инфекции и инфекции мочевых путей. Описаны эрозии, изъязвления и прикрепление кольца к слизистой. Риски гормональной терапии оценивают индивидуально; нельзя представлять местный эстроген как средство, полностью лишённое системных рисков.

Хранение и отпуск
Хранить при температуре не выше 25 °C, вне доступа детей, соблюдая срок годности на упаковке. Препарат предназначен для рецептурного отпуска в Испании. Приведённые сведения помогают идентифицировать товар и не заменяют полную инструкцию и консультацию гинеколога.