Достинекс (Dostinex) — каберголин 0,5 мг, таблетки, 8 таблеток

Достинекс 0,5 мг — препарат каберголина, длительно действующего агониста дофаминовых D2-рецепторов. Он снижает секрецию пролактина гипофизом. Упаковка содержит восемь таблеток. Эта дозировка используется при гиперпролактинемических нарушениях, включая аменорею, редкие менструации, отсутствие овуляции и галакторею, а также при пролактин-секретирующих аденомах гипофиза. Отдельное показание — предотвращение или подавление физиологической лактации в предусмотренных инструкцией ситуациях.

Схемы различаются по цели
При гиперпролактинемии инструкция описывает старт с 0,5 мг в неделю за один или два приёма и постепенное повышение с интервалами обычно в месяц по уровню пролактина и переносимости. Приём с едой улучшает переносимость. Для предотвращения лактации предусмотрена однократная доза 1 мг в первые сутки после родов; для подавления уже установившейся лактации — 0,25 мг каждые 12 часов в течение двух дней. Эти схемы не взаимозаменяемы и требуют оценки противопоказаний, давления и послеродового состояния.

Что проверяют до лечения
Препарат противопоказан при перенесённых фиброзных поражениях лёгких, перикарда или забрюшинного пространства, а для длительной терапии — при выявленной клапанной патологии сердца. Другие противопоказания включают тяжёлую печёночную недостаточность, токсикоз беременности, послеродовой психоз в анамнезе и совместный приём антипсихотиков. Перед длительным лечением оценивают состояние клапанов сердца, включая эхокардиографию, и затем продолжают наблюдение. Восстановление овуляции может наступить раньше нормализации менструаций.

Взаимодействия, переносимость, хранение
Антагонисты дофамина, включая метоклопрамид, могут уменьшать эффект каберголина. Не рекомендуются сочетания с макролидными антибиотиками и другими алкалоидами спорыньи. Возможны тошнота, запор, головная боль, головокружение, сонливость и снижение давления при вставании. Важны редкие фиброзные осложнения, нарушения контроля импульсов и внезапное засыпание. При стойком кашле, одышке, отёках или сильной необычной головной боли нужна медицинская оценка. Хранить при температуре ниже 25 °C.