Долкуин (Dolquine) — гидроксихлорохина сульфат 200 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 60 таблеток

Долкуин 200 мг — гидроксихлорохин в таблетках, покрытых оболочкой. Испанская упаковка содержит 60 таблеток. Средство изменяет внутриклеточные процессы и иммунную активацию, благодаря чему применяется при ревматоидном артрите и системной или хронической дискоидной красной волчанке. Противомалярийное действие распространяется только на чувствительные виды и штаммы плазмодиев; препарат не является универсальной профилактикой для любой поездки.

Дозировка и применение
Указанные 200 мг относятся к сульфату, а не к основанию гидроксихлорохина. При ревматоидном артрите инструкция предусматривает начальные 400–600 мг в сутки с последующим уменьшением до поддерживающих 200–400 мг после достижения ответа. При волчанке начальная доза обычно 400 мг в сутки, поддерживающая — 200–400 мг. При длительном лечении учитывают установленный инструкцией предел 6,5 мг сульфата на килограмм идеальной массы тела в сутки. Таблетки глотают без разжёвывания с едой или молоком. Эффект при ревматических заболеваниях развивается постепенно; при отсутствии объективного улучшения в течение шести месяцев пересматривают лечение. Противомалярийную схему выбирают отдельно с учётом вида возбудителя и местной устойчивости.

Контроль безопасности
Противопоказания включают аллергию на производные 4-аминохинолина и нарушения остроты либо поля зрения. Длительное лечение детей противопоказано. Перед продолжительной терапией и далее регулярно требуется офтальмологическое обследование: повреждение сетчатки может стать необратимым и прогрессировать после отмены. Контролируют также кровь, мышечную силу и функцию печени; при почечной недостаточности может потребоваться коррекция дозы.

Взаимодействия и нежелательные реакции
Особого внимания требуют лекарства, удлиняющие QT, мефлохин, дигоксин, сахароснижающие и иммуномодулирующие средства. Возможны тошнота, диарея, нарушения аккомодации, кожные реакции и выраженное снижение глюкозы даже без диабета. Редкие опасные осложнения — ретинопатия, нарушения ритма, поражение сердечной мышцы, тяжёлые кожные и психические реакции. При изменении зрения, обмороке, пузырной сыпи или резком изменении поведения нужна срочная оценка состояния. Хранить не выше 30 °C в недоступном для детей месте.