Дифлюкан (Diflucan) — флуконазол 10 мг/мл, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, 1 флакон; 35 мл суспензии после приготовления

Дифлюкан (Diflucan) — флуконазол 10 мг/мл, порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, 1 флакон; 35 мл суспензии после приготовления

Назначение и действие
Дифлюкан — системный противогрибковый препарат для лечения чувствительных инфекций. В официальных показаниях перечислены различные формы кандидоза, криптококковый менингит, кокцидиоидомикоз, некоторые дерматомикозы и профилактика рецидивов у отдельных пациентов высокого риска. Флуконазол блокирует грибковый фермент, необходимый для синтеза эргостерола клеточной мембраны. Чувствительность возбудителя важна: не все виды грибов одинаково восприимчивы, и препарат не предназначен для лечения бактериальных инфекций.

Особенности дозировки и упаковки
После правильного добавления воды получают 35 мл суспензии с концентрацией 10 мг/мл. Перед каждым отмериванием флакон встряхивают; объём измеряют подходящим дозирующим устройством. Нельзя использовать тот же объём, что для суспензии 40 мг/мл: концентрации отличаются в четыре раза. В 1 мл приготовленной суспензии — флуконазол 10 мг. Итоговый объём — 35 мл.

Способ применения
Принимают внутрь независимо от еды. Доза и длительность существенно отличаются для кандидоза слизистых, генитального кандидоза и глубоких инфекций. При многодневных схемах учитывают функцию почек. Нельзя прекращать назначенный длительный курс только потому, что симптомы уменьшились.

Противопоказания
Противопоказаны аллергия на флуконазол или родственные азолы и некоторые сочетания с лекарствами, удлиняющими QT, включая цизаприд, астемизол, пимозид, хинидин и эритромицин. Для терфенадина ограничения зависят от дозы флуконазола.

Лекарственные взаимодействия
Флуконазол влияет на ферменты CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4. Клинически значимы сочетания с варфарином, рядом статинов, противоэпилептическими средствами, некоторыми сахароснижающими препаратами, такролимусом и другими лекарствами с узким терапевтическим диапазоном.

Возможные побочные реакции
Возможны головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, сыпь и повышение печёночных ферментов. Редкие серьёзные реакции включают поражение печени, тяжёлые кожные реакции, анафилаксию и нарушения сердечного ритма.

Меры предосторожности
При желтухе, потемнении мочи, обширной сыпи или сердцебиении нужна медицинская оценка. Беременность и её планирование обязательно обсуждают до лечения; системный флуконазол нельзя самостоятельно выбирать вместо местной терапии. Для детей дозу рассчитывают по возрасту и массе тела.

Условия хранения
Порошок хранить при температуре ниже 25 °C. Приготовленную суспензию использовать в течение 28 дней, хранить ниже 30 °C и не замораживать. Перед применением встряхивать.