Назначение и действие
Дабигатрана этексилат — пероральный антикоагулянт. Область применения зависит от дозировки и зарегистрированной формы: послеоперационная профилактика венозных тромбоэмболий, профилактика инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий либо лечение венозных тромбозов и предупреждение рецидивов. Дабигатрана этексилат является предшественником активного дабигатрана — прямого ингибитора тромбина. Он препятствует образованию фибрина и увеличению тромба. Действие отличается от антиагрегантов, поэтому эти группы не заменяют друг друга автоматически.
Особенности дозировки и упаковки
Фасовка содержит 30 капсул по 110 мг. Дозировка 110 мг используется как в послеоперационных схемах, так и в отдельных режимах профилактики инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий и лечения/предотвращения рецидива венозных тромбозов. Выбор сниженной дозы зависит от возраста, функции почек и других факторов. В одной капсуле — дабигатрана этексилат 110 мг в форме мезилата.
Способ применения
Капсулы проглатывают целиком с водой, с пищей или без неё. Их нельзя вскрывать, разжёвывать или высыпать содержимое: это повышает всасывание и риск кровотечения. Дозирование зависит от показания, возраста, функции почек и взаимодействий; количество капсул в коробке само по себе не определяет продолжительность курса.
Противопоказания
Противопоказаны активное клинически значимое кровотечение, тяжёлая почечная недостаточность у взрослых с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, состояния высокого риска большого кровотечения, механические протезы клапанов и некоторые заболевания печени. Для детей предусмотрены отдельные ограничения функции почек и возраста.
Лекарственные взаимодействия
Другие антикоагулянты обычно не сочетают, кроме специально предусмотренных переходов и процедур. Противопоказаны сочетания с некоторыми сильными ингибиторами P-гликопротеина, включая системный кетоконазол, итраконазол, циклоспорин и дронедарон. НПВП и антиагреганты повышают риск кровотечения; верапамил, амиодарон и другие препараты могут требовать изменения схемы.
Возможные побочные реакции
Основные риски — кровотечения и анемия. Возможны диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея и раздражение пищевода. Необычные синяки или длительное кровотечение требуют оценки.
Меры предосторожности
Перед началом и при изменении состояния проверяют функцию почек. Врач должен знать о запланированной операции или стоматологическом вмешательстве. Чёрный стул, кровь в моче, кровавая рвота, внезапная слабость или сильная головная боль требуют срочной помощи. Самовольная отмена оставляет пациента без назначенной защиты от тромбозов.
Условия хранения
Сохранять в исходной упаковке для защиты от влаги, извлекая капсулу непосредственно перед приёмом.
Действующее веществоВ одной капсуле — дабигатрана этексилат 110 мг в форме мезилата.
Форма выпускаТвёрдые капсулы
Упаковка30 капсул в блистерах
В одной капсуле — дабигатрана этексилат 110 мг в форме мезилата. Фасовка: 30 капсул в блистерах.
Фасовка содержит 30 капсул по 110 мг. Дозировка 110 мг используется как в послеоперационных схемах, так и в отдельных режимах профилактики инсульта при неклапанной фибрилляции предсердий и лечения/предотвращения рецидива венозных тромбозов. Выбор сниженной дозы зависит от возраста, функции почек и других факторов.
Нет. Это увеличивает биодоступность дабигатрана и может повысить риск кровотечения.
Да. Выведение дабигатрана существенно зависит от функции почек; её оценивают до начала лечения и далее по клинической необходимости.