Комбиган (Combigan) — бримонидина тартрат + тимолол, 2 мг/мл + 5 мг/мл, капли глазные, раствор, 1 флакон 5 мл

Для чего назначают Combigan
Два компонента уменьшают внутриглазное давление разными дополняющими механизмами. Бримонидин — альфа-2-агонист, тимолол — неселективный бета-блокатор; они уменьшают продукцию внутриглазной жидкости, а бримонидин также влияет на её отток. Показание относится к открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии с недостаточным ответом на местный бета-блокатор.

Состав и применение
Цифра 2 мг/мл относится к тартрату бримонидина, эквивалентному 1,3 мг основания; тимолола — 5 мг/мл. Флакон содержит 5 мл. Взрослым закапывают одну каплю в поражённый глаз дважды в сутки с интервалом примерно 12 часов. После закапывания закрывают глаза либо прижимают область слёзного канала у внутреннего угла на 2 минуты, уменьшая системное всасывание. Между разными глазными лекарствами — минимум 5 минут. Наконечник не должен касаться поверхностей.

Противопоказания
Бронхиальная астма, в том числе в прошлом, тяжёлая ХОБЛ, определённые брадиаритмии и блокады сердца без кардиостимулятора, явная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, аллергия. Противопоказаны ингибиторы МАО и антидепрессанты, влияющие на норадренергическую передачу. Детям младше 2 лет запрещён; до 18 лет не рекомендован.

Взаимодействия и наблюдение
Тимолол может всасываться системно: сочетания с бета-блокаторами внутрь, верапамилом, антиаритмическими средствами и дигоксином повышают риск брадикардии и гипотензии. Седативные лекарства и алкоголь могут усиливать угнетение ЦНС. При диабете бета-блокатор способен изменять заметность признаков гипогликемии. Контактные линзы снимают и возвращают не ранее чем через 15 минут из-за консерванта.

Побочные реакции и хранение
Часты покраснение и жжение глаз; возможны аллергический конъюнктивит, сухость, сонливость и системные сердечно-сосудистые или дыхательные реакции. Одышка и выраженное урежение пульса требуют срочной оценки. Флакон держат в наружной коробке для защиты от света; после вскрытия используют в течение 28 дней.

Состав и точная фасовка
В 1 мл: бримонидина тартрат 2 мг, эквивалентный 1,3 мг бримонидина, и тимолол 5 мг в виде 6,8 мг тимолола малеата. Бензалкония хлорид 0,05 мг/мл. Упаковка: 1 флакон 5 мл. Испанский национальный код CN: 653511.