Холестагель (Cholestagel) — колесевелам 625 мг, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 180 таблеток

Холестагель 625 мг — колесевелам, связывающий желчные кислоты в кишечнике. Их усиленное выведение способствует расходованию холестерина на синтез новых желчных кислот и снижению уровня ЛПНП. Препарат применяют у взрослых при первичной гиперхолестеринемии как дополнение к диете: вместе со статином при недостаточном эффекте, самостоятельно при непереносимости или неподходящем лечении статинами, а также с эзетимибом с добавлением статина или без него. В упаковке 180 таблеток.

Приём и контроль липидов
Таблетки принимают с едой и жидкостью. При комбинированной терапии обычная доза составляет 4–6 таблеток в сутки; при монотерапии начальная — 6, максимально — 7. Конкретное количество и разделение доз определяет врач. На фоне лечения продолжают диету и контролируют общий холестерин, ЛПНП и триглицериды. Перед назначением исключают вторичные причины повышения липидов, например гипотиреоз и плохо контролируемый диабет.

Противопоказания и осторожность
Противопоказаны кишечная или билиарная непроходимость и аллергия. При нарушении глотания, выраженном запоре, заболеваниях ЖКТ и повышенных триглицеридах требуется осторожность. Препарат может повышать уровень триглицеридов; при соответствующем анамнезе учитывают риск панкреатита. Не следует представлять его как средство для снижения любых липидных показателей.

Взаимодействия
Колесевелам способен уменьшать всасывание других лекарств. Если клинически значимое взаимодействие нельзя исключить, инструкция предусматривает разнесение приёмов минимум на четыре часа; для ряда средств нужен определённый порядок. Особенно важны левотироксин, циклоспорин, пероральные контрацептивы и антикоагулянты. Может потребоваться контроль жирорастворимых витаминов. Совместимость со статином или эзетимибом отличается от взаимодействий с другими препаратами и оценивается отдельно.

Нежелательные реакции и хранение
Чаще отмечаются запор и метеоризм, возможны тошнота и боль в животе. Выраженная боль, рвота или отсутствие стула требуют медицинской оценки. Флакон плотно закрывают для защиты от влаги; после открытия используют в течение 45 дней.